Клиника лечения мигрени, современные методы лечения мигрени.

Мигрень или цервикогенная головная боль?

Боль в одной половине головы врачи чаще всего  расценивают как мигрень.

Эта болезнь известна с глубокой древности, но до настоящего времени она остается загадкой. В числе основных причин ее возникновения рассматривается наследственный фактор. При этом в 2/3 случаев неполноценность сосудистой регуляции передается по материнской и в 1/3 по отцовской линии.

Существующие методы инструментального обследования: ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография, ультразвуковое исследование сосудов, электроэнцефалография, реоэнцефалография – не находят изменений, которые  были бы присущи исключительно мигрени. При лабораторных исследованиях крови могут быть найдены изменения в количествах серотонина, гистамина,  катехоламинов, микро- макроэлементов, что также не является характерным только для мигрени. Поэтому диагностика мигрени основана только на анализе характерных жалоб, истории заболевания, анализе наследственности.

Как и в давние времена, правильный диагноз полностью зависит от компетентности врача и его приверженности к определенной научной школе.

Лечение мигрени проводится как в период приступа, так и в межприступном периоде. Лечение приступа бывает успешно, если в самом его начале принять один из препаратов, относящихся к группе триптанов. Помогает это не всегда. Вследствие этого, человек вынужден принимать в больших количествах другие обезболивающие препараты. Их прием, облегчая боль, несет реальную угрозу привыкания и химической зависимости. Химическая зависимость проявляется тем, что головная боль будет ежедневной, если не принять обезболивающего.

Такая головная боль называется абузусной, то есть лекарственно зависимой. Согласно международным статистическим исследованиям, в 60% случаев мигрень осложняется абузусным компонентом боли.

В межприступном периоде  мигрени назначаются курсы лечения мигрени, цель которых – уменьшить частоту приступов, их интенсивность, и ослабить абузусную (лекарственную) зависимость.

Курс лечения мигрени включает прием  антидепрессанта (основной препарат), а также комбинацию из сосудистых и ноотропных лекарств.

Кроме мигрени,  боль в одной половине головы может возникать из-за изменений в шее.

Такую боль называют цервикогенной головной болью. Согласно критериям Международной классификации головных болей (МКГБ II), шейный спондилез и остеохондроз не являются ее причинами.

По симптомам и другим клиническим признакам, цервикогенная головная боль похожа на мигрень. Она проявляется приступами односторонней боли, чаще в области лба или виска.

Также может возникать с 10-20 лет. При сборе анамнеза, также могут быть указания на родственников, страдающих головной болью. Также приступ может длиться от 24 до 72 часов.

Однако в отличие от мигрени, при цервикогенной головной боли прием триптанов не только не полезен, но может  усиливать приступ или провоцировать его возникновение. Кроме того, бесполезные в данной ситуации триптаны сами становятся  причиной новой головной (абузусной) боли. Почему так происходит?

Дело в том, что похожие по клиническому проявлению, мигрень и цервикогенная головная боль являются совсем разными болезнями:

• При мигрени страдают сосуды  бассейна сонных артерий;
• При цервикогенной головной боли страдают затылочные нервы и задние чувствительные нервы плечевого сплетения.

Из показанных различий становится очевидным, насколько взвешенным должен быть диагноз "Мигрень".

В настоящее время для выявления цервикогенной головной боли разработан способ диагностики,  позволяющий ее обнаруживать в 100% случаев. Речь идет о тепловизионном (термографическом) обследовании.

Термографическими критериями этого типа боли, согласно исследованиям американской неврологической ассоциации боли (Thermology internationally 11/3, 2001), являются гипер - гипотермия  в проекциях затылочных нервов и в задних  чувствительных нервах плечевого сплетения (С2-С4). В медицинском центре РОСМИД к этим критериям добавлены термографические изменения в проекциях шейных вегетативных ганглиев.

Успешное лечение цервикогенной головной боли основано на применении лечебных блокад и физиотерапевтических процедур (магнито - фотолазеротерапии) на области термографически выявленных изменений.

По вопросам лечения мигрени звоните (495) 744-5189.